Formularz szkolenia Ochrony Radiologicznej Pacjenta

Informacja RODO

Do pobrania

Dane do faktury - pełna nazwa *

Dane do faktury - adres jednostki *

NIP jednostki *

Imię i nazwisko uczestnika *

Telefon kontaktowy uczestnika

PESEL uczestnika *

Numer prawa wykonywania zawodu (dotyczy lekarzy)

Specjalność szkolenia *

Telefon kontaktowy *

E-mail kontaktowy *

Data szkolenia / Typ szkolenia *

Uwagi